有心血管疾病高血压能吃伟哥吗

 客户评价     |      2021-10-18 16:56
大部分的阳痿早泄患者都是中年男性,同时也是心脑血管高血压病患者,经常困扰他们的问题就是:能不能吃伟哥类药物?会不会加重心脑血管病情?伟哥类药物能不能跟降压药同时服用?会不会有相互化学反应?针对这些问题,我们就来谈一下心血管疾病患者,高血压患者能否服用他达拉非的问题。

有心血管疾病高血压,他达拉非能吃吗?了解6个重点保证用药安全

心血管疾病与男性功能障碍密切相关

随着全球人口老龄化进程的不断加速,男性出现勃起功能障碍(ED)的患者症状不断增加,根据统计数据,预计到2025年,全球ED患者人数将高达3.22亿,尽管这种疾病问题属于良性疾病,但却可能严重影响患者的身体和心理健康,患者的焦虑情绪会增加,自信心也会下降,生活质量,家庭关系等都有可能受到影响。

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ED的发生与诸多因素密切相关,除了心理因素,年龄衰老因素以外,近年来研究发现,心血管疾病患者出现ED的发病率要大大高于健康人群,ED的发生与心血管疾病的发生有着类似的发病机制,高血压,糖尿病,脂质代谢紊乱等慢病问题,会导致血管内皮的损伤,而同样的YJ动脉血管内皮细胞的损伤,会损伤海绵窦平滑肌的舒张反应,导致出现ED问题。还有学者认为,ED的发生是心血管疾病风险增加,甚至是发病的标志,因此,有心血管疾病问题的朋友,发生ED的可能性会大大增加,而还未发生心血管疾病问题的朋友,如果出现ED的情况,也要密切注意心血管疾病风险。

有心血管疾病问题,还能吃他达拉非吗?

5型磷酸二酯酶抑制剂目前是治疗男性ED的一线药物,西地那非,伐地那非,他达拉非等药物是最常见的药物,有很多朋友坚持认为,有心血管疾病的患者,是不能服用这些药物的,对于这一点,可能源于对药品说明书的错误解读,在他达拉非的说明书中,有这样一段话:

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勃起功能障碍的治疗,包括他达拉非片,不得用于因原有的心血管状况不建议进行性行为的男性。

对于这句话的理解,如果认为是只要是心血管疾病问题,就不能服用他达拉非,当然就是错误的理解方式,实际上,对于虽然有心血管疾病问题,经过评估仍然可以进行性活动的男性来说,如果存在ED的问题,是完全可以服用他达拉非进行改善和治疗的,他达拉非效果显著,作用时间长达36小时,既可以按需服用,也可以选择低剂量每日服用,在改善男性ED问题的同时,还有一定的扩张血管,改善血管内皮功能的作用,对于心血管疾病患者本身,并没有显著的不良影响。而相关研究也发现,他达拉非对于心血管疾病相关死亡率无增加作用,而在第二次普林斯顿专家共识中也指出:合并有稳定性心绞痛的心血管疾病患者,使用5型磷酸二酯酶抑制剂不会增加心肌缺血风险,对冠心病的血液动力学没有影响,对冠脉血流的贮存还有潜在的获益。

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因此,对于心血管疾病合并ED的患者,能否服用他达拉非的问题,如果是经过评估,性活动不会带来心血管风险加大的情况下,药物本身引起心血管疾病增加的风险并不大,特别是一些轻度的冠心病,稳定性心绞痛的冠心病患者,以及单纯高血压问题的朋友,在安全合理用药的情况下,服用他达拉非来改善ED问题,都是没有问题的。

心血管疾病,高血压的ED患者,服用他达拉非,了解这5个注意事项很重要

他达拉非是具有高度选择性的药物,对于心血管影响虽然较小,但在医生开具他达拉非处方之前,有心血管疾病问题的患者,应当及时的告知医生,请医生评估他达拉非可能存在的血管扩张作用,对于心血管疾病是否会产生显著影响。对于心血管疾病患者,高血压患者来说,如果确实经过医生诊断具有ED问题,评估也可以使用他达拉非进行调理治疗的话,有些注意事项也是一定要了解的。

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他达拉非与硝酸酯类药物应避免合用,这两个药物合用,会加大硝酸酯类药物的血管扩张作用,甚至可能诱发严重的低血压反应。对于有心血管疾病问题,需要长期服用硝酸酯类药物或按需服用硝酸酯类药物扩张血管,缓解心绞痛问题的朋友,禁止服用他达拉非,而除非有危及生命的需要,在服用他达拉非后,48小时内,也尽量的不要服用硝酸酯类药物。

心血管疾病患者,如果存在左心室流出道梗阻的情况,如主动脉瓣狭窄,先天性肥厚性主动脉瓣下狭窄,可能会对血管扩张剂的作用特别敏感,这类药物也包括他达拉非,因此,有此种情况的朋友,应慎用。

有些患者不宜进行性活动,比突发急性心梗患者在恢复期的6个月内,6个月内发生过脑卒中的患者,不稳定型心绞痛的患者,有心动过速问题的心血管疾病患者,2级以上的心力衰竭,且存在未受控制的心律失常情况的,或进行性活动就会出现心绞痛问题的,都是不宜性活动的,也不宜服用他达拉非。

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有低血压和高血压风险的患者,在血压未得到控制前,不宜服用他达拉非。血压低于90/60的低血压,血压高于170/100且为控制的高血压,血压调节功能弱,出现低血压风险较高的患者,都不宜服用他达拉非,这个药物具有扩张血管的作用,会使低血压患者的血压进一步降低,引发风险;而严重高血压未受控制时,进行性活动会加大血压进一步升高风险,同样得不偿失。

患者在使用他达拉非改善ED问题,进行性活动时,也应该结合自己的心血管健康情况,注意控制活动的剧烈程度,不要因为过度剧烈的活动而导致心血管压力增加,导致心脑血管风险的增加。

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除了要注意上述问题以外,服用他达拉非,也要注意可能发生的不良反应风险,他达拉非可能会导致头痛,潮红,视觉异常,肌肉痛等不良反应,还有可能导致严重的超敏反应,比如剥脱性皮炎等,因此,对于他达拉非过敏或服用他达拉非出现身体不耐受不良反应情况的,也应该禁用该药物。

上述6点如果能够多加注意,高血压患者,心血管疾病患者,如果确实存在明确诊断的ED问题的,也是完全可以在经过合理评估后,使用他达拉非来控制和治疗的,有心血管疾病问题,同样可以找回“性福”。